Hvordan virker LED-lysterapi generelt?
LED-lysterapi er en ikke-invasiv teknik, hvor specifikke bølgelængder af lys rettes mod huden for at forbedre hudens tilstand. I modsætning til skadeligt UV-lys fra solen, der kan ødelægge hudceller, er de røde/nær-infrarøde lysbølger fra LED-terapi gavnlige og regenererende for huden. Lyset trænger ind i hudlagene uden at skade dem og uden varme eller smerte (behandlingen er normalt smertefri og uden downtime).
Når lys med de rette bølgelængder absorberes i hudens celler, udløser det fotobiomodulation – en række biologiske reaktioner i cellerne.
Forskning har vist, at LED-lys kan booste cellernes energiproduktion: lys absorberes i bl.a. mitokondrier (cellernes “kraftværk”) og øger dannelsen af ATP, som er cellens energimolekyle. Samtidig påvirkes forskellige signalveje i cellen: LED-behandling kan modulerere reaktive iltforbindelser (ROS) og aktivere visse gener, der tilsammen fremmer heling og mindsker inflammation. Disse processer kan bl.a. stimulere kollagenproduktion (godt for hudens ophelning/struktur) og øge blodcirkulationen i vævet, hvilket understøtter hudens naturlige reparationsmekanisme.
Overordnet set har LED-lys en anti-inflammatorisk effekt i huden – det dæmper altså betændelsestilstande. Dette er centralt for hudlidelser som akne og rosacea, hvor kronisk inflammation spiller en stor rolle. Dermatologer peger netop på, at rødt og infrarødt LED-lys kan reducere rødme og lavgradig inflammation i huden.
En af årsagerne til, at forskellige farver (bølgelængder) lys har forskellige effekter, er at de trænger forskelligt dybt ned i huden. Blåt lys har den korteste bølgelængde og påvirker primært de øverste hudlag (epidermis). Gult når lidt dybere, mens rødt lys trænger endnu længere ind. Nær-infrarødt lys (som ikke er synligt rødt, men lige over den synlige grænse) går dybest af alle.
Disse forskellige lystyper kan stimulere forskellige målceller og processer i huden. For eksempel kan rødt lys aktivere fibroblaster (bindevævsceller) og øge kollagen, mens blåt lys rammer overfladebakterier. Ofte vil man i LED-behandling bruge en kombination af farver for at opnå en bredere effekt.
LED-lys og rosacea: hvilke farver hjælper?
Rosacea er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der typisk giver vedvarende rødme, synlige blodkar og undertiden acne-lignende udbrud i ansigtet. Behandlingsmålet er at dæmpe inflammation og rødme uden at irritere huden yderligere. LED-lysterapi kan her være gavnlig, da den netop virker anti-inflammatorisk og normaliserende på hudcellerne. Nyere forskning understøtter, at lysbehandling kan mildne rosacea: I et laboratoriestudie med en rosacea-musmodel fandt man, at fotobiomodulation med kombineret 590 nm (gult) og 830 nm (infrarødt) lys signifikant reducerede rødmen, antallet af inflammatoriske immunceller i huden samt udtrykket af vigtige inflammatoriske signalstoffer. Også små kliniske undersøgelser på mennesker antyder positiv effekt – fx rapporterer case-studier, at rosacea-patienter fik mindre rødme, færre papler/pustler samt reduceret svie og kløe efter gentagne LED-behandlinger. Nedenfor gennemgås de LED-lysfarver, som typisk anses for mest effektive mod rosacea, og hvordan de virker:
-
Rødt lys (~630 nm): Rødlys er kendt for at trænge moderat dybt ind i huden (ned i læderhuden) og har en stærk anti-inflammatorisk virkning. Det kan dæmpe rødme og inflammation ved rosacea. I et forsøg med rosacea-lignende hud (mus) viste 630 nm rødt LED-lys sig at nedregulere centrale inflammationsmarkører i huden, bl.a. det antimikrobielle peptid cathelicidin (LL-37), som menes at drive rosacea-inflammation.
Dermatologer fremhæver også, at 633 nm rødt lys er en af de mest gavnlige bølgelængder i hudterapi – man observerede først, at rødt lys accelererede sårheling, og senere at det reducerer rødme og betændelse i huden.I klinikken bruges rødt LED-lys bl.a. til at berolige rosacea-hud efter kraftigere laserbehandlinger; studier tyder på, at rødt lys som supplement kan forbedre det endelige resultat for rosacea-patienter. -
Nær-infrarødt lys (~830–940 nm): Infrarødt lys ligger lige efter rødt på lysspektret og trænger endnu dybere ned i vævet. Det har lignende gavnlige effekter som rødt lys og forstærker ofte behandlingens effekt, når de bruges sammen. Nær-infrarødt lys bidrager især til at dæmpe dybereliggende inflammation og fremme helingsprocesser i huden. F.eks. har forskere observeret, at LED-lys omkring 830–940 nm yderligere undertrykker rosacea-relaterede inflammationsfaktorer i huden.
En ekspertudtalelse peger på, at kombinationen af ca. 633 nm rødt og 830 nm infrarødt lys er optimal for hudterapi, da begge bølgelængder supplerer hinanden og målretter inflammation på forskellige dybder.Derfor anvendes infrarød LED ofte sammen med rødt lys i behandling af rosacea (fx professionelle LED-masker kombinerer disse). -
Blåt lys (~415 nm): Blå lysdioder udsender kortbølget lys, som primært virker i de øvre hudlag. Blåt lys er især effektivt mod de bumselignende elementer ved rosacea (papler og pustler), da det har en antibakteriel og anti-inflammatorisk effekt. Akne-bakterien Cutibacterium acnes (tidl. Propionibacterium acnes) danner porfyriner, der absorberer blåt lys og frigiver iltradikaler, som dræber bakterierne – en form for naturlig fotodynamisk effekt.
På samme måde kan blåt LED-lys reducere mængden af hudbakterier og eventuelt også demodex-midernes bakterier, som mistænkes for at forværre rosacea. Derudover ser blåt lys ud til at ændre cytokiner (immunsignaler) i en anti-inflammatorisk retning.Kliniske erfaringer viser, at blåt lys kan berolige udbrud: I et case-studie fik patienter med papulopustulær rosacea kombinationsbehandling med blåt (480 nm) og rødt lys, hvilket allerede efter 5 sessioner mindskede antallet af papler og graden af rødme markant. Blåt lys kan også hæmme talgkirtlernes aktivitet en smule, så huden bliver mindre fedtet – det kan indirekte hjælpe, da et olieret hudmiljø kan bidrage til inflammation og udbrud. Samlet set anses blåt LED-lys for særligt nyttigt ved rosacea-typer med akne-lignende symptomer. -
Gult/amber lys (~590 nm): Gule lysdioder udsender lys i det midterste spektrum (mellem rødt og grønt) og rettes mod de overfladiske blodkar og hudens overflade. Gult lys kan reducere rødme (erytem) ved rosacea ved at hæmme angiogenese, dvs. dannelsen af nye små blodkar i huden.
Rosacea indebærer ofte udvidede eller nytilkomne blodkar, som giver rødmen; ved at modvirke denne proces kan gult lys dæmpe den vedvarende rødme. Studier in vitro har faktisk vist, at gult LED-lys hæmmer væksten af mikrovaskulære endothelceller (karceller), hvilket understøtter denne anti-erytem effekt. Gult lys menes også at kunne berolige sensoriske nerver i huden, hvilket lindrer symptomer som svien og brænden, der ofte følger med rosacea. I kliniske anvendelser ser gult lys lovende ud som supplement: En nyere retrospektiv undersøgelse af rosacea-patienter fandt, at en kombination af oral standardbehandling med ugentlige gule LED-lys-sessioner gav hurtigere og bedre bedring end hos kontrolgruppen, der kun fik medicin. Efter 4 uger var den kliniske forbedringsrate ~90% i gruppen med gult lys mod ~53% i gruppen uden (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), og gruppen med lys havde også langt færre tilbagefald ved opfølgning. Dette indikerer, at gult LED-lys kan være et effektivt redskab til at kontrollere rosacea-rødme og ubehag i kombination med anden behandling.
Det er værd at bemærke, at kombinationsbehandling med flere lysfarver ofte anvendes for synergi. Hver farve dækker et aspekt af rosacea: Rødt/infrarødt lys dæmper den underliggende inflammation og fremmer heling, mens blåt lys tager fat i overfladiske bakterier/pustler, og gult lys målretter rødmen fra kar. Studier viser, at kombinationer kan forstærke effekten. For eksempel fandt dermatologer, at det at give 20 minutters rødt LED-lys (633 nm) umiddelbart efter IPL-laserbehandling resulterede i tydeligere forbedring af rosacea end laser alene. Kombinationen af blåt og rødt lys har ligeledes givet gode resultater uden nævneværdige bivirkninger i en lille patientserie.
Dermatologer med erfaring i lysbehandling bekræfter også effekten: “Red light therapy kan gavne dem med rosacea ved at reducere inflammation og rødme,” forklarer hudlæge Dr. Fricke (alamoheightsderm.com). Hun fremhæver, at de mest effektive lysbølgelængder for hudterapi er omkring 633 nm (rødt) og 830 nm (nær-IR) (alamoheightsderm.com) – netop dem, der ofte anvendes mod rosacea. En anden ekspert, Dr. Goldberg, har rapporteret at LED-lys har en anden virkningsmekanisme end laser, og at det kan optimere rosacea-behandlingen når det kombineres med traditionelle laserlys (f.eks. IPL)
Dette underbygger idéen om, at LED primært virker ved at stille “betændelsen i ro” fra bunden, mens laser/IPL fjerner synlige kar – tilsammen opnår man en bedre kontrol med både rødme og udbrud.
En stor fordel ved LED-lysterapi er også sikkerheden. Behandlingen er skånsom og medfører få bivirkninger, især sammenlignet med visse andre lys- eller laserbehandlinger. LED-lys udvikler meget lidt varme og skader ikke hudens barriere, hvilket gør den velegnet selv til sensitiv rosacea-hud. Forskere bemærker, at LED-terapiens høje tolerabilitet og sikkerhed er med til at gøre den egnet til langtidsbrug i en kronisk tilstand som rosacea. Dette bekræftes i praksis ved, at patienter generelt tåler LED-behandling godt – i case-studier er der typisk rapporteret forbedring af symptomer uden alvorlige sideeffekter.